2023年7月17日，调兵山市医疗保障局接到铁岭市医疗保障局《案件移送函》（铁医保移字【2023】第6号），关于调兵山市兀术街道社区卫生服务中心涉嫌存在违规违约使用医疗保障基金的行为。
调兵山市医疗保障局于9月 2日对调兵山市兀术街道社区卫生服务中心涉嫌违规行为予以立案调查，经查该中心2020年1月1日至2021年12月31日期间存在超标准收费问题，违规结算医疗保障基金支出1230.2元（其中2021年5月1日以后违规基金22.5元）。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《辽宁省规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法（试行）和辽宁省医疗保障基金监管行政处罚事项裁量基准（试行）》，调兵山市医疗保障局作出如下处理决定：1.责令改正违规行为；2.退回医保基金1230.2元；3.处以违规金额1.3倍行政罚款29.25元（《医疗保障基金使用监督管理条例》施行后违规基金22.5元）。目前，损失的医保基金1230.2元已全部追回，行政罚款29.25元已全部上缴。
调兵山市医疗保障局
2024年1月22日
