2023年7月17日，调兵山市医疗保障局接到铁岭市医疗保障局《案件移送函》（铁医保移字［2023］第6号），关于调兵山市天益堂药房涉嫌存在违规违约使用医保基金的行为。
调兵山市医疗保障局于9月1日对调兵山市天益堂药房予以立案调查，执法人员通过抽查药店收费单据、核对医保系统上传记录信息等方式，经查，该药房存在串换项目收费行为，违规医保基金888.00元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》、《辽宁省规范医疗保障基金使用监督管理行政处罚裁量权办法（试行）和辽宁省医疗保障基金监管行政处罚事项裁量基准（试行）》，调兵山市医疗保障局作出如下处理决定：1.责令改正违规行为；2.退回医保基金888.00元；3.处以违规金额1.3倍行政罚款936.00元（2021年5月1日之后《医疗保障基金使用监督管理条例》已经施行，期间违规违约基金720.00元）。目前，损失的医保基金888.00元已全部追回，行政罚款936.00元已全部上缴。
调兵山市医疗保障局
2023年12月6日
